双侧颈动脉粥样硬化斑块的形成是否严重，取决于斑块的性质以及斑块的大小，同时斑块是否造成颈动脉管腔狭窄，如果仅仅是单纯的斑块，没有造成管腔狭窄，可以通过降血脂、控制血压、控制血糖、戒烟戒酒，可以很好的控制斑块进一步进展。
如果斑块已经造成了管腔部分狭窄，但是狭窄不足70%或者是没有临床症状，可以在降血脂的基础上口服1-2种抗血小板药物，来控制斑块进一步的进展。
如果斑块狭窄大于70%或者出现了头晕、头痛、一过性晕厥等临床症状，就要进行外科治疗，外科包括开刀进行颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架植入术等，术后要给予抗血小板的治疗。