肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的表现

2023-02-16 11:41

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梗阻性肥厚型心肌病最典型的杂音特点,是在胸骨左缘第3-4肋间,能够听到粗糙的喷射样收缩期杂音,主要是由于左室流出道的狭窄所引起来的。另外在心尖部也经常能够听到收缩期的杂音,主要是由于二尖瓣前叶向室间隔部位移动,也就是发生SAM现象而导致二尖瓣关闭不全所出现的杂音。梗阻性肥厚型心肌病的杂音还有一个非常明显的特点,在心肌收缩力增强或者心脏后负荷减轻之后,杂音会增强。这些措施包括含服硝酸甘油、应用正性肌力药物、做屏气用力的动作,或者由坐位变成站立位等,都会使得杂音增强。相反,如果采取一些减弱心肌收缩力、增加心脏后负荷的措施,会使得杂音减弱,比如应用β受体阻滞剂、从站立位变成坐位或者蹲下来等,会使得杂音减弱。

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