小便的时候出现疼痛、出血，一般有以下的几个原因：
第一、泌尿系统的感染，比如膀胱炎和尿道炎，这是引起排尿的时候疼痛、出血最常见的原因。由于女性的尿道比较短，而且宽，距离阴道和肛门比较近，所以女性容易引起膀胱炎，患者会出现比较明显的尿频、尿急、尿痛，以及肉眼血尿等症状。
第二、泌尿系统的结石，比如膀胱结石和尿道结石。当结石刺激膀胱或者尿道黏膜，会引起排尿的时候疼痛以及出血的症状。
第三、膀胱或者尿道受到理化因素的刺激，比如放疗引起的放射性膀胱炎。尿道和膀胱内的异物以及某些药物，比如膀胱肿瘤术后灌注的化疗药物，也会引起排尿的时候疼痛、出血的症状。