头重脚轻、四肢无力、头晕，一般情况下多见于小脑脑干的病变，可能是小脑脑干出血、小脑脑干梗死，也可能是小脑萎缩。如果是后循环短暂性脑缺血发作，患者也可以出现上述症状。
该病的症状多数为发作性，持续时间10-15分钟不等，不超过24小时，颅脑CT检查一般为正常。如果考虑是小脑脑干出血，多在活动中起病，大多数患者病前有高血压的病史，颅脑CT检查为高密度病灶。小脑脑干梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，多数患者病前有高血脂和糖尿病的病史。
一部分可能有高血压和高同型半胱氨酸血症，颅脑CT检查为低密度病灶。如果考虑是小脑脑干出血和梗死时，应及时住院进行综合治疗。如果患者有小脑萎缩，也可能会出现上述症状，如果长期大量饮酒可能会引起小脑萎缩。