47岁女性绝经前最早出现的症状是月经改变，大致分为三种类型，即月经周期缩短、经量减少，再就是月经周期不规则，如周期与经期延长、经量增多，甚至出现大出血、出血淋漓不断，之后逐渐减少，还有月经突然停止等。另外，围绝经期由于卵巢排卵不规律，可导致体内孕激素缺乏，就会表现为月经周期不正常。此时需要警惕子宫内膜发生病变，预防子宫内膜癌的发生。
当出现月经改变时，可以行彩超检查判断子宫内膜有无占位性病变，必要时给予孕激素补充治疗，用来保护子宫内膜。另外，围绝经期的患者由于卵巢排卵不规律，体内雌激素水平也出现下降，可能会导致血管收缩功能障碍，出现潮热、出汗等血管收缩功能不稳定的情况。此时可以给予一般性的对症处理，选择镇静及调节植物神经功能紊乱的药物。