大拇指扭到筋以后能不能自己好，主要是看损伤的严重程度，如果只是轻度的损伤，不涉及到肌腱、韧带的断裂、撕裂，不会造成关节不稳，一般经过制动休息2-3周就可以自愈，一般不会残留后遗症，也不会出现拇指活动时的疼痛症状。
如果大拇指扭到筋比较严重，造成关节囊韧带的断裂、撕裂，产生关节不稳，甚至造成关节的脱位、半脱位，这种情况下常常需要进行复位固定，经过系统的治疗才能够恢复正常，有些情况下甚至需要采取手术来进行治疗，这种情况下不经过正规、系统的治疗不能够自己恢复。所以如果出现大拇指的扭伤，一定要到医院进行检查，明确诊断以后采取正规的治疗。因为拇指的功能对手功能的影响非常大，占手功能的50%以上，所以拇指出现损伤后一定要谨慎，要积极的进行治疗。