冠状动脉粥样硬化最常累积的血管，实际上三支主要的血管都会受累。冠状动脉分为右冠状动脉和左侧的前降支和回旋支，前降支和回旋支这两支动脉，有一个共同的开口，称为左主干。
冠状动脉粥样硬化的发生，在这几支血管中都有相同的概率，因为冠状动脉硬化的发生机制是血脂代谢异常、血压血糖的代谢异常以及吸烟、遗传因素等。
因此如果这些因素存在就会使动脉粥样硬化发生在这些血管，从而导致血管的狭窄，甚至导致血管的完全闭塞，引起急性心肌梗死的发生。不同血管的共用范围不同，因此心电图表现和临床症状也不完全相同。