急性心肌梗塞的患者，主要推荐做急诊冠状动脉造影手术以及必要时的支架植入手术，部分患者没有条件立即到有资质的医院进行就诊手术，可能身处社区医院或者从当地医院转运到有急诊PCI手术资质的医院路程较远，此时不应该犹豫应该及时进行溶栓。溶栓要求患者必须是ST段抬高性心梗，非ST段抬高性心梗则禁忌溶栓，溶栓时间窗不要超过十二小时越早越好，在三个小时之内进行及时溶栓，患者预后和做急诊PCI手术患者预后相当；超过三个小时之后时间越长溶栓预后越差，强调早期溶栓。溶栓主要使用尿激酶现在推荐用阿替普酶，曾经广泛使用的链激酶由于副作用较大目前已不再使用；溶栓之后患者应该收入到心内科CCU，进行二十四小时持续心电、血压监护并且要关注抽血，检查患者的ACT数值判断患者有无溶栓后的出血倾向。