尿糖四个加号是什么原因造成的

2023-06-25 15:01

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尿糖阳性是间接反映血糖升高的一个指标,如果尿糖的加号越多,间接说明血糖水平可能越高。有一个名词叫做肾糖阈,就是比如血浆葡萄糖浓度超过8.9-10mmol/L的时候,肾脏的近曲小管对于葡萄糖的重吸收达到极限,尿中就开始出现葡萄糖。检测尿常规的时候,尿糖就会出现一个加号,以此类推,血中葡萄糖水平越高,尿中的尿糖的加号也就越多。如果尿糖(++++),充分说明当中的血糖水平,也许已经很高了,在这种情况下应该及时的进行血糖的监测,包括空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白的监测。
如果既往已经诊断了糖尿病,这个时候要看一看血糖水平是否需要调整目前的治疗药物,如果既往没有糖尿病的病史,应该做一个OGTT试验,进一步明确糖尿病的诊断。尿糖水平(+)、(++),还是(++++),受肾功能的影响。有一些病人,比如老年人,糖尿病的肾糖域可能会升高,也就是说血糖水平已经升高了,但是尿糖阴性。还有一些病人,比如妊娠期妇女或者合并了糖尿病肾病的患者,肾糖阈降低。也许血糖控制正常,尿糖也会出现阳性。所以尿糖的水平不是诊断糖尿病的确切依据,但是一个间接反映全身血糖水平的指标,目前在临床当中,已经越来越少的被使用,但是还是有一定的临床意义,尤其是对没有诊断糖尿病的患者进行尿糖检测的时候,应该尽早的使用血糖的水平来确认是否合并糖尿病。

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