高血压危象需要内科及时降血压，并有控制的让血压水平缓慢下降。高血压危象的治疗非常复杂，要考虑全身多重因素，患者及患者家属此时应了解其治疗原则，配合临床治疗。
目前关于以多快的速度使血压下降尚无定论，现有的指南建议除急性脑卒中、肺水肿或主动脉夹层之外，第一个小时内平均动脉压下降≤25%，随后的2-6个小时内在严密监测血压的情况下，逐渐将血压下降至160/110mmHg，24-48小时内逐渐降至正常。应注意治疗过度可导致组织低灌注，从而导致额外的缺血性损伤。高血压危象治疗一般考虑持续、稳定、缓慢静脉滴注或泵入，常用的药物有硝普钠、硝酸甘油或者拉贝洛尔。