判断是中暑还是脑出血非常简单，先可以对患者问诊，是否有在高热环境下劳动的病史，如果没有基本可以排除中暑。完善患者的既往史，有没有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，特别是高血压，如果这种患者在运动状态下急性起病，考虑脑出血可能性大。下一步是进行体格检查，脑出血患者会有脑膜刺激征阳性，并且有神经系统功能缺失体征，比如肢体偏瘫，偏身感觉障碍，常有言语功能障碍、视觉异常，查体瘫痪侧的肢体病理征阳性，而中暑没有上述体征。完善头颅CT或者磁共振检查，如果CT上看到局部脑组织内的高密度影，可以直接确诊脑出血。