强迫症的病因在临床上，其实不是特别明确的，特别是与心理、生物、社会因素密切相关。患者强迫症与遗传关系相当密切，发现强迫症具有明显的家族聚集现象，而且患者的一级亲属当中患病率比普通人群明显增高，而且发现同卵双生子比异卵双生子发病率明显增高。另外生化因素，特别是脑内的各类神经递质的紊乱状态是导致强迫症的重要的原因，比如5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、多巴胺等。通过应用5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药，可以明显的改善强迫症的症状，就提示5-羟色胺水平与强迫症密切相关。另外心理、社会因素对于强迫症的发生具有重要的意义，特别是强迫症患者早年的生活事件、家庭的影响、负性的情绪以及相关的素质因素等等，都可能是造成强迫症的重要因素，因此临床上对于强迫症病因的研究仍然在继续。