腰部酸胀但是没有疼痛，考虑以下两个方面：1、腰肌劳损早期。常见于劳累或者是久坐的患者，表现为腰部酸胀无力，活动受到影响，不伴有下肢的麻木，影像学检查不能发现明显的阳性表现。在治疗上需要避免劳累，改善久坐的习惯，可以局部热敷、按摩，佩戴腰围，1-2周的时间就能逐渐的恢复，而此时不注意，劳累或者是久坐就会导致疼痛加重。2、肾积水。各种原因导致的肾盂积水，早期同样出现腰部酸胀不适，包括肾脏的肿瘤以及输尿管远端堵塞，出现肾功能异常、原尿形成障碍、管道系统堵塞而出现酸胀，需要查明原因解除梗阻才能恢复。