孕初期乳头疼多考虑为妊娠期正常的生理变化。妊娠期母体的各系统和器官会发生一系列的生理变化，这主要是因为怀孕后胎盘会产生一些激素，在这些激素的参与和神经内分泌的影响下，孕妇体内各系统会发生一系列的生理变化，来适应胎儿生长发育的需要，并为分娩做好准备。
孕期变化也包括乳房的变化，妊娠期胎盘会分泌大量的雌激素刺激乳腺腺管发育，也会分泌大量的孕激素刺激乳腺腺泡的发育，同时乳腺的发育完善还需要垂体催乳素、人胎盘生乳素、胰岛素以及皮质醇等的参与。
孕早期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀是妊娠早期的常见表现，还有一些孕妇会觉得乳头疼。
随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节，乳头增大、变黑，容易勃起，乳晕颜色加深，乳晕外围的皮脂腺肥大会形成散在的结节状隆起，也称为蒙氏结节，到了妊娠末期尤其在接近分娩期时挤压乳房，还能见到少量淡黄色稀薄的液体溢出，称为初乳。