小孩心肌受损的原因包括心肌炎症、冠状动脉缺血、进行心脏手术以后造成的损害所导致，具体如下：
1、心肌炎症：往往是由一过性的病毒感染导致心肌受到炎症的侵扰，引起心肌细胞水肿，从而出现心肌受损的表现。临床上往往会有心肌酶谱的异常增高，以及心电图有ST-T段的改变。
2、冠状动脉缺血：孩子可能有冠状动脉的问题，出现了冠状动脉缺血，比如常见的川崎病导致的冠状动脉缺血，也会引起心肌受损。
3、手术后损伤：孩子进行了心导管手术或者心脏外扩手术以后，由于手术造成的损害引起的心肌受损。
因此，小孩心肌受损一般是这三种可能性。在处理方面要根据不同的病因，做到营养心肌的治疗、去除病因的治疗，这样心肌受损就可以得到比较好的缓解。