出现小肚子右侧痛，有以下几种原因：
1、肠功能紊乱，主要是因为肠道运动不协调，导致局部的肠道平滑肌出现痉挛，与生活饮食不规律，或者进食了一些有刺激性的食物、药物等因素有关。如果是右半结肠功能紊乱，以及右半侧的小肠功能紊乱，导致患者出现右下腹疼痛，疼痛可以在排便之后缓解。
2、右半结肠的肿瘤性病变，比如结肠癌，患者会表现为右下腹的疼痛，常常伴有大便习惯、性状的改变，部分患者会有便血、贫血等表现。
3、肠结核或者肠道炎症性病变，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎，因为炎症刺激局部黏膜，病变大多会发生在回盲部，会引起患者右下腹的疼痛，同时会伴有大便的改变，部分患者会有便血的表现，对于这种病变患者可以通过做结肠镜检查进行确诊。
4、慢性阑尾炎也会导致患者右侧小腹疼痛。
5、女性患者右侧的附件炎和附件肿瘤性病变也会导致右下腹的疼痛。
所以，出现了小肚子右侧疼痛时患者需要进行相关的检查，以判断其具体的原因。