脚后跟的大筋是指跟腱，也是人体最粗壮的肌腱，跟腱出现疼痛常见的原因，主要有以下几个：一、跟腱的急性外伤，包括暴力损伤直接造成跟腱的损伤，严重的时候会造成跟腱的断裂。还包括剧烈运动造成跟腱的挫裂伤，出现跟腱的疼痛。二、跟腱的慢性劳损，不是剧烈的暴力造成，是由于长期、反复、轻微的暴力损伤，导致跟腱内出现充血、水肿、炎症反应，跟腱炎或者跟腱止点炎会导致疼痛症状的出现。三、某些全身代谢性疾病也会出现跟腱部位的疼痛，比如痛风、糖尿病等。建议患者进行相应的制动休息、支持对症治疗观察一周，如果症状不见缓解甚至加重，要及时的到医院进行就诊。