牙龈瘤和牙龈癌鉴别的关键依据就是进行病理检查，通过病理检查就可以确定是牙龈瘤还是牙龈癌。
但是从临床上可以区分牙龈瘤或者是牙龈癌，主要是牙龈瘤一般生长在上下颌前牙的牙间乳头处，比较突出，呈圆形，基底有个蒂和牙龈相连，表面黏膜光滑，平时没有疼痛，触碰时有的牙龈瘤边缘会引起出血。
另外，全口卫生状况比较差，牙石、菌斑、软垢附着的比较多。
牙龈癌一般发生在磨牙区，可以在颊侧，也可以在舌腭侧的黏膜，黏膜上长了肿物，表面黏膜不光滑、呈菜花样，菜花周围有一个比较高的堤状隆起，早期也不疼痛，晚期可以引起牙齿松动。