牙齿上有洞的处理，根据牙齿的临床表现以及症状来决定处理方案。如果牙齿上有洞，只是轻微的牙体发黑，并没有任何的冷热刺激痛以及咀嚼不适等症状，应该只是简单的龋齿，龋齿只需要进行充填治疗就可以，也就是把腐质去除干净后进行树脂充填。但是如果有洞，牙齿同时也有冷热痛、自发痛、夜间痛、咀嚼痛等不适的症状，说明牙髓已经发炎，需要进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗才可以。需要把牙髓清理干净，进行良好的根管预备以及根管消毒，并最终进行完好的根管充填才可以，根管充填后再根据牙体的缺损面积大小，考虑进行必要的冠修复。