小孩牙齿长歪了可能和以下因素有关：
1、遗传因素，人类的很多性状，包括颌骨的外形，以及牙齿的形状、生长时间、生长方向、咬合关系都受到遗传因素的影响，受到基因的控制，所以小孩牙齿长歪了有的就是遗传决定的，可以看看父母，父母往往有和孩子比较相似的错颌畸形。
2、和人类的进化有关，人类由于进化，颌骨体积越来越小，现代人进食的食物越来越精细，所以颌骨发育的也越来越差，但是牙齿并没有退化，所以有可能没有足够的位置来生长，就会出现拥挤的错颌畸形。
3、可能和不良习惯有关，有的孩子有吐舌、咬硬物的习惯，可以引起牙齿错位萌出。