患者一起床头晕、恶心、想吐，主要考虑以下几方面的原因：
第一、如果是头的位置变化的过程中一过性的头晕、恶心、想吐，考虑是耳石症引起的，可以通过做位置性试验的检查来明确，患者在头晕发作的时候眼球会有旋转性的震颤。
第二、一起床就头晕、恶心、想吐，如果症状持续的存在，那要考虑可能是因为血压升高导致的，也有可能是因为脑血管痉挛、脑供血不足，血液高脂、高黏状态引起的，具体的要结合相关检查来明确，可以先对症的测血压，完善经颅多普勒的检查，如果考虑脑供血不足，可以口服血塞通、银杏酮酯滴丸、葛酮通络这类的药物来缓解症状。