老人晚上不睡觉自言自语，甚至于大吵大闹，我要出门开会，我要上班或者说我要回家，这是一个精神症状。出现这种精神症状的老人往往是已经有痴呆，而且痴呆已经到了中晚期了，才会出现这种情况。
因为痴呆的患者会导致时间、定向力的障碍，老人分辨不出来白天和黑夜，判断不了这是什么地方，所以他是出现了意识的迷乱，这种情况应该抓紧时间去医院进行检查和治疗。
且家人应当多陪伴、照顾老人，防止老人长时间独处，并在医生指导下合理应用药物。