射精时射不出来是不射精症，属于性功能障碍里的射精障碍，很多人因为无法射精而非常苦恼，它的原因主要有下面几方面：
1、心理障碍导致的不射精，比如性生活的时候缺乏自信、不安或者过于紧张、焦虑，为了延长性生活的时间忍精不射，最后反而出现射精障碍。
2、神经系统的原因，疾病相对比较多，既能见于脊髓的损伤、脊髓的手术，还有盆腔手术，损伤了相关的神经，导致不射精。也能见于糖尿病、帕金森病，这些疾病不仅影响射精，还会影响阴茎的勃起。
3、服用了某些药物影响到射精，比如抗抑郁药、抗高血压药物，还有精神类的药物、毒品，还有人为了追求性生活的刺激程度过量服用伟哥、希爱力，也会导致不射精。
4、见于前列腺炎、前列腺增生，由于性生活的时候前列腺高度充血，压迫了前列腺处的输精管部，所以导致精液射出困难。
5、病人有射精的感觉以及射精的全过程，但是没有看到精液，把它称为逆行射精。