叶酸5mg具体该怎样服用，要根据患者的具体情况而定。如果患者是在备孕期间或者是怀孕前3个月，服用叶酸为了预防胎儿的神经管畸形，不需要使用这么大剂量的叶酸，需要使用0.4mg的预防剂量的叶酸片，患者需要换一种叶酸来服用。如果患者是因为叶酸缺乏而导致的贫血，需要服用叶酸片5mg的，要根据患者贫血的情况来选择用药。贫血比较轻的情况下可以选择，5mg/次，3次/天，如果贫血比较严重的情况下可以选择服用，10mg/次，3次/天。服用期间要动态观察患者的贫血改善情况，及时调整用量。