小肚子疼痛合并肛门坠痛有以下几种原因，比如慢性结直肠炎、肛窦炎。如果是女性患者，还有可能是慢性妇科炎症导致的盆腔炎，如果是男性患者，也有可能是前列腺炎导致的小腹疼痛、肛门坠胀。所以单纯从这一个症状不能判断具体是什么疾病，建议最好去医院外科检查一下，必要时配合相关检查，比如彩超、肠镜等等，确诊后再决定下一步治疗比较稳妥。
如果是结直肠炎或者肛窦炎引起的症状，可以口服药物，比如肠炎宁配合肛门内用痔疮栓来治疗，比如马应龙痔疮栓。如果是妇科炎症导致的盆腔炎，需要用抗生素治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊。如果是前列腺炎，可以用消炎药配合前列舒通胶囊治疗。