儿童心肌酶高是怎么回事

2023-11-26 14:58

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儿童心肌酶增高是诊断儿童心肌炎的重要依据之一,但并非心肌酶谱中任何一个升高都支持心肌炎诊断。心肌酶谱中其实有很多,比如肌酸激酶的同工酶CK-MB,主要来源于心肌细胞,具有心脏的特异性,心肌损伤时,也可以同时释放出其他的酶,比如乳酸脱氢酶、肌酸激酶。如果只有CK-MB升高而不伴有其他酶升高,不一定有心肌损害、心肌炎,如果只有其他酶升高而CK-MB不高,更不支持心肌炎的诊断,这些酶还可以来自于其他的骨骼或肝脏的情况。另外,小儿的心肌酶水平高于正常的成人,因为婴幼儿细胞代谢比较活跃,所以它可以引起非特异性酶的升高。主要开展CK-MB的质量法检测,更为准确。还有比较特殊的心肌损伤标志物,比如肌钙蛋白、肌红蛋白是不是有升高,肌钙蛋白升高,也是心肌受损的一个非常重要的指标。心肌酶谱升高,并不是一定是有心肌炎,还要结合其它检查,比如心电图、心脏超声,还有结合临床症状进行检查。

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