肾功能不全抗生素的选择

2023-01-03 11:17

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肾功能不全,不管是急性的肾功能不全和慢性肾功能不全,都是肾脏排毒功能出现了问题,当肾功能不全的患者发生了某些炎症性疾病的时候,应用抗病原微生物药物的时候,就需要考虑调整剂量。
因为绝大多数抗病原微生物的药物,例如抗生素,必须通过肾脏排泄,也有一些通过双通道,就是通过肝脏和肾脏同时排泄,或者主要通过肝脏排泄,绝大多数抗生素都是以肾脏为主要排泄通道的,所以发生了肾功能不全以后,抗生素剂量需要做相应的调整。
绝大多数头孢类的抗生素和β-内酰胺类的抗生素需要经过肾脏排泄出代谢废物,所以要减少剂量或者适当的延长用药的间隔。大环内酯类抗生素在肾功能不全的时候,不需要调整剂量,因为它主要是通过肝脏代谢。
喹诺酮类的药物又是不同的,有些种类需要减少剂量,或者延长用药的间隔,但是有些种类不需要做调整。

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