右下肺结节是否严重，需要根据结节的大小和性质来综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。如果是小于5mm以下的磨玻璃结节，多为良性慢性炎症结节，不需要特殊治疗，动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。如果为部分实性结节，在6-8mm之间，尤其大于8mm以上，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷症等改变，需要警惕早期肺癌的可能，进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以尽早明确是否为肺癌。如果确诊为肺癌，需要请胸外科医生早期行手术干预治疗。所以，如果结节为肿瘤性改变，性质比较严重。如果呈慢性炎症改变就不需要特殊治疗，只需要动态随访就可以。