肚子上的肌肉疼痛，一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者在剧烈活动时不慎撞伤腹部的肌肉，可引起局部软组织损伤，并伴有肌腱间血肿形成。此时肌肉会出现明显的肿胀、疼痛，可以通过局部冰敷，减轻组织渗出，48小时后采用按摩、理疗，活血化瘀膏外涂，促进软组织和血肿的较快吸收。对血肿进行性增大的患者可考虑行手术切开皮下、皮肤组织，清除血肿，尽快缓解肌肉的疼痛症状。二、腹壁纤维肉瘤侵犯到腹壁的神经，也可引起顽固性的疼痛。此时建议患者尽快的完善腹部的彩超或CT检查，明确肉瘤的大小部位，尽可能行手术完整切除腹部肉瘤，术后结合放疗、全身化疗杀灭局部的癌细胞，从而减轻肚子上的肌肉疼痛症状。