如果杀死牙神经的牙齿又出现疼痛，可以拔除，也可以再次行根管治疗。因此，在确定治疗方案前，需要拍摄根尖片，以判断是否有保留价值，具体方法如下：
1、拔除患牙：当长期的慢性炎症刺激，导致患牙周边破坏严重，无治疗价值，因此要尽早拔除。
2、根管治疗：如果有治疗价值，就需要根管再治疗。这种症状产生的原因是虽然杀死了牙神经，但是没有经过正规的根管治疗，导致根管内细菌感染，刺激根尖周组织，导致咬合疼痛等。经过再次根管清理、消毒后，可以达到很好的治疗效果，从而达到保留患牙的目的。
因此，当出现牙齿问题时，建议去正规医院进行诊断和治疗，以免延误病情。