直接胆红素高，见于急、慢性肝炎，肝硬化、肝脏肿瘤，以及胆道梗阻，或者是胆汁淤积等情况。急、慢性肝炎主要是因为，病毒感染导致肝细胞损伤，胆红素直接进入血液，导致直接胆红素增高。
肝硬化和肝脏肿瘤也是因为，肝纤维化和肿瘤细胞侵犯肝脏组织，导致胆红素排泌不畅，进入血液而出现直接胆红素增高现象。
胆道梗阻和胆汁淤积，导致胆红素不能顺着胆道系统排入肠腔，而出现逆流进入血液，导致血液中直接胆红素增高。
直接胆红素增高，可以表现为皮肤、巩膜黄染，以及小便黄、食欲减退等现象。对于直接胆红素增高的原因，要进行详细检查，明确病因，对症治疗。