手指中间关节疼可能有以下几种原因：第一、腱鞘炎，发生腱鞘炎时就可以出现手指关节掌侧的疼痛，同时伴有关节活动受限，严重者会有弹响或者有晨僵等症状。第二、骨关节炎，当老年人发生退变时就会出现手指的退化，从而出现退变性骨性关节炎，这时就会出现手指指间关节的疼痛，可以伴有肿胀或者骨赘的形成。第三、痛风，当痛风时可以出现手指关节的疼痛，同时可以伴有皮肤的红肿或者皮温升高，严重者会有痛风石形成。第四、风湿或类风湿疾病，风湿和类风湿可以累及一个关节或者多个关节，可以出现手指的疼痛以及手指关节的畸形。