18导联心电图是在通常的12导联心电图基础上再加上六个部位的心电图，常用于怀疑患者是急性下壁心肌梗死并发正后壁心肌梗死以及右室梗死所做的心电图。
在12导联心电图的基础上加做V7、V8、V9三个导联，如果这三个导联出现了ST段抬高以及Q波，就可以诊断后壁心肌梗死，加做V3R、V4R、V5R三个导联的心电图，如果出现了心肌梗死的心电图图形，可以诊断右室梗死。