在心肌梗死发生前数日就会有乏力、胸部不适、活动时会出现心悸、气短、烦躁、心绞痛。尤其是平时没有症状，突然发生的心绞痛，或者是原有心绞痛加重，发作比以前频繁，程度较剧烈、持续时间较久、硝酸甘油疗效也不好、诱发因素不明显，患者逐渐会出现恐惧感、濒死感、胸闷、出汗。有的患者会表现上腹部疼痛，容易误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，还有的疼痛放射至下颌部、颈部、背部上方，被误诊为骨关节痛。