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    小儿溶血尿毒综合征的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    小儿溶血尿毒综合征的治疗方法有哪些

    杨明华
    杨明华主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、血小板减少性紫癜、小儿缺铁性贫血、小儿贫血等小儿血液病的诊治,以及小儿神经系统疾病诊治,如癫痫、小儿脑炎、小儿脑瘫、小儿脑肿瘤、小儿脑膜炎、小儿脑萎缩等。

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    小儿溶血尿毒综合征的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。小儿溶血尿毒综合征无特殊治疗,主要是早期诊断,及时纠正水、电解质紊乱,控制高血压,尽早进行血浆置换和透析是治疗关键。
    一、一般治疗
    1、及时纠正水、电解质平衡紊乱,控制高血压。
    2、水肿和高血压时限制钠摄入量,血钾高时限制钾摄入。
    3、不能进食或腹泻严重者予胃肠道外营养支持、抗感染等。
    二、药物治疗
    1、抗凝治疗:早期有高凝状态的严重病例,包括肝素、阿司匹林、双嘧达莫等。
    2、去纤维肽:具有抗血栓形成和纤维蛋白溶解活性,可以迅速改善神经症状、凝血异常。
    3、纠正贫血:一般主张尽可能少输血,血红蛋白低于60g/L时可以输新鲜洗涤红细胞。
    三、手术治疗
    部分患者对上述治疗反应不佳,逐渐出现慢性肾衰竭,可以考虑肾脏移植手术。
    四、其他治疗
    1、急性肾衰竭治疗:强调严格控制入水量、积极治疗高血压以补充营养、维持水电解质平衡外,提倡尽早进行透析治疗。
    2、血浆置换疗法:可与新鲜冻血浆联合使用,适用于严重的病例。
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