老年患者越来越瘦的原因主要有以下几点：一、糖尿病，血糖增高使大量葡萄糖从尿中排出，机体可以利用的能量减少，脂肪分解增多导致消瘦。老年患者本来也是糖尿病的高发人群，所以逐渐消瘦的老年患者需要排除糖尿病。二、甲亢，老年甲亢不一定具有甲亢的典型症状，甚至可能是淡漠型甲亢。如果出现消瘦的症状，必须复查甲功以排除甲亢的诊断。三、恶性肿瘤，常见肺、肝、胃、肠道等癌症，导致机体消耗增多，可能导致患者越来越瘦，需要进一步排除。四、胃肠道疾病影响消化、吸收功能，可能导致患者消瘦。五、某些药物比如双胍类降糖药可以导致患者消瘦。