胆囊结石伴急性胆囊炎医学解释

2023-09-24 19:09

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胆囊结石伴急性胆囊炎,实际上又称为急性结石性胆囊炎。这是临床上急性胆囊炎最常见的原因之一,也是最常见的胆道感染性疾病。目前认为急性结石性胆囊炎初期炎症,是由于胆囊结石直接损伤受压部位黏膜所引起的,而细菌感染是在胆汁淤积的情况下出现的。这主要包括两方面,一方面是胆囊管梗阻造成的,不仅可以直接损伤黏膜,还可以导致高浓度胆汁酸产生细胞毒性作用,加重黏膜水肿甚至坏死。另一方面是革兰氏阴性杆菌,这也是加重感染症状的原因,既可以通过胆道逆行进入胆囊,也可以通过血液循环或者淋巴途径进入胆囊。病理情况又可以将急性结石性胆囊炎分为单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔。由于急性结石性胆囊炎最终需要采用手术治疗,因此应当争取择期手术进行治疗。随着目前手术技术的发展,急性结石性胆囊炎也可以考虑急诊手术。应当尽量在发病后的72小时内进行手术,这时更为安全,而且腹腔镜的手术成功率也很高。

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