对于心脏扩大的治疗，要寻找心脏扩大的原因。比较常见的像扩张型心肌病，主要是改善心脏重塑，预防心脏猝死。
在心脏衰竭时还要用一些强心、利尿、扩血管、改善心脏功能的药物，改善心脏重塑的主要是醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有新型的ARNI，也就是诺欣妥的治疗。
如果是高血压性心脏病或者心律失常引起的心脏扩大，要控制好血压，长期监测，避免长期的血压升高。
心律失常引起心脏扩大，要治疗心律失常。最常见的像房颤，可以做药物治疗或者手术射频消融等控制房颤。治疗源头，从而预防心脏扩大。