心肌梗死鉴别诊断
2023-11-14 20:52:28收听:42646
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心肌梗死鉴别诊断
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心肌梗死首先需要鉴别诊断的是心绞痛,心绞痛疼痛时间短,可以在劳累、大便、受凉后出现,一般可以持续1-5分钟,多数在15分钟以下,并且疼痛比较频繁,通过心脏的坏死物检查没有出现升高,心电图不出现动态变化。同时需要鉴别主动脉夹层,胸痛一旦出现可以有撕裂样的疼痛,可以放射到背、肋、腰等部位的疼痛,双上肢的血压和脉搏可以有明显差别,需要进行心脏的彩超检查,主动脉的CTA检查进一步明确。同时需要鉴别诊断急性肺动脉栓塞,可以出现胸痛、咯血、呼吸困难等,可以出现D-二聚体可以有明显的增高,另外心肌梗死可以有上腹疼痛,需要鉴别急腹症,例如急性胰腺炎、急性胆囊炎等。
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