踝关节骨折之后绝大多数患者都需要手术治疗。如果踝关节骨折之后只是裂缝骨折，骨折断端对位、对线非常良好，没有明显移位，可以考虑做骨折的保守治疗，行踝关节的石膏固定或者高分子夹板外固定。但是，由于踝关节骨折之后绝大多数都会存在骨折断端移位，影响到踝关节稳定，甚至影响到距骨跟胫骨远端的接触面积，不治疗会导致远期的踝关节功能的严重丧失，此时需要手术治疗。当踝关节肿胀消退之后，做关节切开复位内固定术，需要恢复关节面的平整和解剖位置，尽量恢复关节的功能，减少残留后遗症的发生。