胡桃夹综合征合并肾炎的几率很小，根据一元论的观点，通常一系列的症状都可以用一个疾病来解释。胡桃夹综合征合并肾炎的几率几乎很小，当然不能说没有，但是发病率很小。胡桃夹综合征和肾炎的重要临床表现都差不多，病人会有血尿、蛋白尿，有些病人会有水肿、高血压等等。
这个时候要想区别病人有没有肾炎和胡桃夹综合征，主要是看尿红细胞的形态。如果尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示可能合并肾炎。如果是以正常的形态为主，可能是胡桃夹综合征的表现。另外，让病人做肾静脉超声，进一步明确胡桃夹的诊断，所以胡桃夹合并肾炎的几率很小。