肝上长了个血管瘤，这个情况是不严重的。肝脏血管瘤是非常常见的，大部分病人血管瘤比较小的情况下，都不会出现任何症状。临床上对于肝脏血管瘤<5cm，没有症状的病人都不需要治疗的，只要定期的复查彩超就可以了。
如果肝脏上的血管瘤>5cm，或者病人出现了右上腹疼痛和右上腹的饱胀、恶心、呕吐等，出现明显的症状，这样的病人是需要积极治疗的，治疗的主要方法是手术切除。
如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。