治疗急性胰腺炎时禁用什么药
2023-08-12 21:10:06收听:25808
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治疗急性胰腺炎时禁用什么药
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急性胰腺炎禁用的药物是吗啡,不推荐应用的药物是阿托品、654-2,主要原因分析如下:
1、禁用吗啡治疗:急性胰腺炎的主要表现之一是腹痛,轻重程度不一,如果腹痛严重,在治疗时可以采用止痛治疗,止痛药物可考虑应用盐酸哌替啶,但不推荐应用吗啡,吗啡会造成奥狄氏括约肌痉挛、胰液排出不畅。胆结石、胆囊炎等各种原因造成的胰管阻塞,是胰腺炎腹痛的重要原因之一,所以应用吗啡可能会加重胰腺炎的腹痛表现,甚至加重病情。
2、不推荐应用阿托品和654-2治疗:这两个药物是胆碱受体拮抗剂,会诱发和加重肠麻痹、加重腹胀,严重时可出现麻痹性肠梗阻,加重胰腺炎的病情。
如果患者剧烈腹痛,采用强痛定、杜冷丁止痛的效果欠佳,也可以考虑麻醉类镇静药,比如右美托咪定、芬太尼、咪达唑仑等。另外,生大黄口服或灌肠、芒硝外敷等,也可以缓解腹痛、腹胀及全身炎症反应,复方制剂如清胰汤、大承气汤、柴芍承气汤,也有抗炎、缓解肠麻痹、保护肠黏膜屏障的作用。
1、禁用吗啡治疗:急性胰腺炎的主要表现之一是腹痛,轻重程度不一,如果腹痛严重,在治疗时可以采用止痛治疗,止痛药物可考虑应用盐酸哌替啶,但不推荐应用吗啡,吗啡会造成奥狄氏括约肌痉挛、胰液排出不畅。胆结石、胆囊炎等各种原因造成的胰管阻塞,是胰腺炎腹痛的重要原因之一,所以应用吗啡可能会加重胰腺炎的腹痛表现,甚至加重病情。
2、不推荐应用阿托品和654-2治疗:这两个药物是胆碱受体拮抗剂,会诱发和加重肠麻痹、加重腹胀,严重时可出现麻痹性肠梗阻,加重胰腺炎的病情。
如果患者剧烈腹痛,采用强痛定、杜冷丁止痛的效果欠佳,也可以考虑麻醉类镇静药,比如右美托咪定、芬太尼、咪达唑仑等。另外,生大黄口服或灌肠、芒硝外敷等,也可以缓解腹痛、腹胀及全身炎症反应,复方制剂如清胰汤、大承气汤、柴芍承气汤,也有抗炎、缓解肠麻痹、保护肠黏膜屏障的作用。
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