嘴唇变黑首先要考虑是否是紫绀的症状，引起紫绀的症状是因为病人血中含有过量的还原血红蛋白，致皮肤和黏膜出现广泛的黑紫色的情况。引起出现紫绀的原因，与病人出现急性慢性呼吸系统的疾病，以及肺血管疾病，例如肺动脉高压或者出现肺淤血等情况所导致的。
先天性心脏疾病，例如法洛氏三联症、艾森曼格综合征时，都可以出现紫绀的表现。紫绀最常见的部位是口唇、舌口腔黏膜、鼻尖、颊部、耳垂、指趾等末端表现比较明显。口唇变黑还要考虑是否有肾上腺皮质功能减退所导致的，因为出现上述疾病时，可以导致全身皮肤色素加深，尤其是暴露处、摩擦处。