20岁出现高血压，虽然起病年龄比较早，但是也不是很奇怪，目前我们中国所有的成年人，高血压的发病率已经达到25%，年轻起病或者说年龄越早起病，意味着继发性高血压的可能性就越大，建议如下：
第一、建议20岁的高血压患者，还是应该去医院做适当的检查。我们来了解一下有没有可能存在继发性高血压的病因，比如说睡眠呼吸暂停、醛固酮增多、慢性肾脏病等。因为这些继发性的疾病查出来以后，有些是可以得到适当的治疗，可以使高血压大大缓解，甚至根治。当然有些原发的因素，比如说遗传的因素这些没法改变。所以适当的检查找一找继发因素，评估一下心、脑、肾大致的功能状态有必要。
第二、建议采取合适的治疗方法，治疗分为生活方式的调整以及药物治疗。如果血压只是轻微超标一点在140mmHg上下，或者在90mmHg上下，可以通过生活方式上的调整，比如说适当运动、减轻压力、饮食清淡等，可能很长一段时间之前血压就能维持在比较理想的范围，假如调整了几个礼拜的生活方式以后，血压还是在140/90mmHg上下，还是建议服用降压药。