脚上的血管发紫，是因为发生静脉曲张。发生静脉曲张后，由于静脉内瓣膜出现破坏，导致血液在向心脏回流过程中出现一部分反流，从而导致远端静脉充血。
由于充血后压力过大，引起其下级静脉，也就是小静脉或毛细血管静脉扩张并且发紫。这种情况一旦发生，提示静脉曲张一期需进一步进行彩超检查，以及根据检查结果决定保守治疗或手术治疗。
对于脚上有血管发紫情况，应尽早诊断及治疗以避免逐渐加重，出现皮肤溃疡或其他并发症。