西格列汀的不良反应相对较少，在上市以后的不良反应主要包括：
第一、超敏反应，其中又包括有过敏反应、血管性水肿、荨麻疹、皮肤血管炎、皮疹，以及剥脱性的皮肤损害。
第二、急性胰腺炎，又包括致命和非致命的出血性和(或)坏死性的胰腺炎。
第三、可以出现肝酶的升高。
第四、出现肾脏功能减退，包括急性肾功能衰竭。
另外，西格列汀的不良反应还包括有大疱性的类天疱疮、上呼吸道感染、鼻咽炎、便秘、呕吐、头痛、肌肉痛、四肢痛、重度和失能性的关节痛、背痛、瘙痒、口腔溃疡以及口腔炎。