当慢阻肺患者合并肺源性心脏病时，可出现呼吸困难、乏力、劳动耐力下降。当肺源性心脏病的心功能分级达到Ⅳ级时，患者不能下地走路，也不能从事任何的体力活动。对于心功能的分级，大致如下：
1、Ⅰ级：日常活动量不受限制，一般活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难。
2、Ⅱ级：患者的体力劳动受到轻度的限制，休息时无自觉的症状，但平时活动时就会出现疲乏、心悸、呼吸困难。
3、Ⅲ级：患者体力活动明显受限，小于平时活动时，即可引起上述的症状。
4、Ⅳ级：患者不能从事任何体力活动，休息状态下，也可以出现呼吸困难、疲乏等症状，体力活动后加重。