肺结核活动期，会出现结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时也会出现呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难等等。
当患者出现上述临床症状时，要考虑到有肺结核可能性，需要积极就医，完善血沉、PPD试验、胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌等相关检查，肺结核患者血沉一般是增快的，PPD试验一般是强阳性的，胸片或肺CT多出现结核病灶。
如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上活动性肺结核诊断是明确的，确诊为活动性肺结核后，要进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。