手臂伴有硬块常见的原因主要有以下几种情况：一、患者剧烈活动时不慎摔伤可造成手臂处肌间血肿的形成，表现为质地较硬的硬块，此时如果血肿的体积较小，经过局部冰敷、按摩、理疗，改善循环后可在3-5天逐渐吸收，如果血肿体积较大常需要行手术切开皮肤、皮下组织，清除皮下血肿，同时给予止血、镇痛、抗感染等对症支持治疗，硬化可逐渐消退。二、手臂处的神经纤维组织异常增生可形成神经纤维瘤，表现为硬块样的改变，由于神经纤维瘤属于良性病变，体积较小时可密切观察瘤体的变化情况，若在观察的过程中，瘤体的体积逐渐增大可考虑行手术切除，以免引起严重的并发症。